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第57回 作業療法士国家試験 午前 第44問(解説つき)

一般(1点) 高次脳機能障害・認知症

前頭側頭型認知症の初期症状はどれか。

  1. 1. 失禁がある。
  2. 2. 着替えができない。
  3. 3. 物忘れが多くなる。
  4. 4. 買い物から帰れない。
  5. 5. 自分本位にふるまう。
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正解は 5

この問題のポイント: 前頭側頭型認知症の初期には、記憶は比較的保たれ、人格の変化・脱抑制(周りへの配慮がなく、自分本位にふるまう)・常同行動などが目立つ。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 失禁は、進行した認知症や正常圧水頭症などで見られる。
  • 2 × 着替えができない(着衣失行)は、Alzheimer型認知症の中期以降などで見られる。
  • 3 × 物忘れは、Alzheimer型認知症の初期症状。
  • 4 × 買い物から帰れない(地誌的見当識障害)は、Alzheimer型認知症の初期症状。
  • 5 ○ 自分本位にふるまう。

臨床ではこう使う: 前頭側頭型認知症の人は、本人に病気の自覚がないことが多く、家族は性格の変化に戸惑う。家族に病気の特徴を説明し、叱らずに環境を整える関わり方を伝える。

覚え方: 前頭側頭型認知症の初期=「人格の変化・脱抑制(自分本位・万引き)・無関心・常同行動・食行動の変化・記憶は比較的保たれる」。

根拠: 日本神経学会 認知症疾患診療ガイドライン

確認メモ(2026-10-30): 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第60回午前41問・午後18問と関連する論点。

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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