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第57回 作業療法士国家試験 午前 第43問(解説つき)

一般(1点) 評価

てんかんについて正しいのはどれか。

  1. 1. 不眠はてんかん発作を誘発しやすい。
  2. 2. 重症度の評価に知能テストが有効である。
  3. 3. てんかん発作時には意識障害が必発である。
  4. 4. West症候群の発症のピークは3〜5歳である。
  5. 5. 特発性てんかんは明らかな脳器質性の原因が認められる。
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正解は 1

この問題のポイント: 睡眠不足(不眠)は、てんかん発作の代表的な誘因。

選択肢ごとの解説

  • 1 ○ 不眠はてんかん発作を誘発しやすい。
  • 2 × てんかんの重症度は、発作の頻度や種類などで評価する。知能テストは重症度の評価ではない。
  • 3 × 意識が保たれる発作(焦点意識保持発作・単純部分発作)もある。
  • 4 × West症候群(点頭てんかん)の発症のピークは生後3〜11か月(乳児期)。
  • 5 × 特発性てんかんは、明らかな脳の病変が見つからない。病変が見つかるのは症候性てんかん。

臨床ではこう使う: てんかんのある人の生活指導では、規則正しい睡眠と服薬、過労やアルコールを避けることを伝える。作業療法中の発作に備え、安全な環境を整えておく。

覚え方: てんかんの誘因=「睡眠不足・疲労・ストレス・飲酒・服薬の中断・発熱・光の刺激」「West症候群=乳児期・点頭発作・ヒプスアリスミア」。

根拠: 日本神経学会 てんかん診療ガイドライン

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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