第57回 作業療法士国家試験 午前 第32問(解説つき)
一般(1点)
整形外科学
Perthes病で正しいのはどれか。

- 1. 男児に多い。
- 2. 好発年齢は2〜3歳である。
- 3. 両側性が約50%に認められる。
- 4. 大腿骨遠位骨端部の阻血性壊死をきたす。
- 5. 発症初期のエックス線像の変化は顕著である。
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正解は 1
この問題のポイント: Perthes病(子どもの大腿骨頭の骨端部への血流が途絶えて壊死する病気)は、男児に多い(女児の4〜5倍)。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 男児に多い。
- 2 × 好発年齢は4〜8歳。
- 3 × 両側性は10〜20%程度。
- 4 × 大腿骨「近位」の骨端部(大腿骨頭)の阻血性壊死。
- 5 × 発症初期は、X線では変化がはっきりしないことが多い。MRIで早く見つかる。
臨床ではこう使う: Perthes病の子どもは、股関節や膝の痛みで、足を引きずって歩くことがある。治療中は装具で股関節を外転位に保ち、骨頭の形を守る。遊びや学校生活の工夫を家族と考える。
覚え方: Perthes病=「男児・4〜8歳・大腿骨頭の壊死・片側が多い・初期はX線でわかりにくい・股関節の外転装具」。
根拠: 標準整形外科学
他の年の同じ論点
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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。