第57回 作業療法士国家試験 午前 第15問（解説つき）
実地（3点）
精神障害の作業療法
21歳の男性。大学生。1年前から様々な場面で不安感が出現し、急に動悸やめまいがして大量の汗をかくようになった。最近は特に理由もなく、いらいらして落ち着かず、窒息感や脱力感、抑うつ、吐き気がひどくなり、大学にも通えず日常生活にも支障が出るようになった。精神科クリニックを受診し、外来作業療法を受けることになった。この患者の作業療法場面でみられる特徴はどれか。2つ選べ。
- 1. 演技的行動
- 2. 呼吸促迫
- 3. 集中困難
- 4. 常同行為
- 5. 連合弛緩
2つ選ぶ問題
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正解は 2と3
この問題のポイント: 不安症（パニック発作や持続する不安）では、不安が強まると呼吸が速くなり（呼吸促迫）、落ち着かず、作業に集中できない（集中困難）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 演技的行動は、演技性パーソナリティ症で見られる。
- 2 ○ 呼吸促迫が見られる。
- 3 ○ 集中困難が見られる。
- 4 × 常同行為は、自閉スペクトラム症や前頭側頭型認知症、統合失調症で見られる。
- 5 × 連合弛緩（考えのつながりがゆるみ、話がまとまらない）は、統合失調症の症状。
臨床ではこう使う: 不安症の人の作業療法では、呼吸法やリラクゼーションを練習し、不安が高まったときの対処を身につける。作業は短く区切り、達成しやすいものから始める。
覚え方: 不安症の症状＝「動悸・発汗・呼吸促迫・めまい・ふるえ・集中困難・いらいら・睡眠障害」。
根拠: DSM-5-TR
確認メモ（2026-10-30）: 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第58回午前15問と関連する論点。
他の年の同じ論点
- OT 第58回午前第15問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。