第56回 作業療法士国家試験 午後 第91問（解説つき）
一般（1点）
生理学
特発性肺線維症について正しいのはどれか。
- 1. 特発性間質性肺炎の中で予後が最もよい。
- 2. 胸部で捻髪音を聴取することが多い。
- 3. 湿性咳嗽が主症状である。
- 4. 閉塞性換気障害を示す。
- 5. 急性増悪は稀である。
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正解は 2
この問題のポイント: 特発性肺線維症（原因不明で肺が硬く線維化していく病気）では、胸の下の方で、髪の毛をこすり合わせるような細かいパチパチした音（捻髪音、fine crackles）が聞こえる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 特発性間質性肺炎の中で、予後が最も悪い。
- 2 ○ 捻髪音を聴取する。
- 3 × 痰の出ない乾いた咳が主な症状。
- 4 × 肺が硬くなる拘束性換気障害（第56回午後第45問）。
- 5 × 急性増悪が起きることがあり、死因になる。
臨床ではこう使う: 特発性肺線維症の患者は、運動中に急にSpO2が下がりやすい。運動中もSpO2を確認し、酸素の量を調整しながら行う。
覚え方: 肺線維症＝乾いた咳・パチパチ（捻髪音）・拘束性・予後不良。
根拠: 日本呼吸器学会 特発性間質性肺炎 診断と治療の手引き
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。