第56回 作業療法士国家試験 午後 第31問（解説つき）

この問題のポイント: 熱傷の傷が治る過程で皮膚が縮むと、関節が曲がった位置で固まる（瘢痕拘縮）。予防のため、傷のある側の皮膚が伸びる位置に保つ。腋窩部の熱傷では、肩を外転90度程度に保ち、脇の下の皮膚を伸ばす。

選択肢ごとの解説

• 1　×　前頸部の熱傷では、首を軽く伸ばした（伸展）位置に保つ。屈曲すると前頸部の皮膚が縮む。
• 2　○　腋窩部は肩外転90度。
• 3　×　会陰部の熱傷では、股関節を外転位に保つ（脚を開く）。外旋ではない。
• 4　×　膝窩部（膝の裏）の熱傷では、膝を伸ばした位置に保つ。
• 5　×　足背部の熱傷では、足関節を背屈位（中間位）に保つ。底屈すると足背の皮膚が縮む。

臨床ではこう使う: 熱傷の急性期から、ポジショニングとスプリントで拘縮を防ぐ。傷が治ってからも、圧迫療法とストレッチで、瘢痕が縮むのを防ぐ。

覚え方: 熱傷の拘縮予防の肢位＝「傷のある側の皮膚を伸ばす位置：前頸部→首を伸ばす、腋窩→肩外転90度、肘の前→肘を伸ばす、手背→セーフポジション、会陰→股外転、膝窩→膝伸展、足背→足背屈」。

根拠: 日本熱傷学会 熱傷診療ガイドライン

確認メモ（2026-10-30）: 第57回午前第38問と関連する論点として、本文の判断が正答表と一致することを確認した。

他の年の同じ論点

• OT 第57回午前第38問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。