第56回 作業療法士国家試験 午後 第32問（解説つき）
一般（1点）
評価
高齢者の身体機能評価結果で転倒リスクが最も高いのはどれか。
- 1. 膝関節90°屈曲位等尺性伸展筋力 ― 20kgf
- 2. Timed Up and Go Test〈TUG〉 ― 20秒
- 3. Berg Balance Scale〈BBS〉 ― 23点
- 4. 片脚立位テスト（開眼） ― 60秒
- 5. Functional reach test ― 30cm
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正解は 2
この問題のポイント: TUG（椅子から立ち上がり、3m先の目印を回って戻り、座るまでの時間）は、13.5秒以上で転倒の危険が高いとされる。20秒は大きく上回っており、転倒リスクが最も高い。
選択肢ごとの解説
- 1 × 膝伸展筋力20kgfは、高齢者として低くない値。
- 2 ○ TUG 20秒は転倒リスクが高い。
- 3 × BBS（56点満点）は45点以下で転倒の危険が高いとされる。転倒リスクの段階分けでは0〜20点が高リスク、21〜40点が中リスク、41〜56点が低リスクとされ、23点は中リスクにあたる。TUG 20秒以上は移動に介助を要する水準とされ、より危険度が高い。
- 4 × 片脚立位60秒は、バランスが良好。
- 5 × Functional reach（立ったまま腕を前に伸ばせる距離）30cmは、正常の範囲（15cm未満で危険）。
臨床ではこう使う: 高齢者の転倒予防では、TUG・BBS・片脚立位・Functional reachなどで転倒の危険を評価し、危険が高い人には、筋力・バランスの運動と住環境の整備を行う。
覚え方: 転倒の危険の目安＝「TUG：13.5秒以上、BBS：45点以下、片脚立位：5秒未満、Functional reach：15cm未満」。
根拠: Berg KO ほか. Berg Balance Scale（1989）／Podsiadlo D, Richardson S. The Timed "Up & Go"（1991）
確認メモ（2026-10-30）: BBSの一般的なリスク区分（0〜20点高、21〜40点中、41〜56点低）で23点は中リスクにあたり、TUG 20秒以上（高リスク）より低いことを確認し、選択肢3の理由を直した。
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。