第56回 作業療法士国家試験 午前 第100問（解説つき）

この問題のポイント: てんかんの基本を問う。部分発作（焦点発作）のうち、意識が保たれるものを単純部分発作、意識が障害されるものを複雑部分発作と呼んでいた（第57回午前第96問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　てんかんの頻度に大きな男女差はなく、やや男性に多いとされる。女性に多くはない。
• 2　○　単純部分発作は意識障害を伴わない。現在の分類では「意識が保たれる焦点発作」と呼ぶ。
• 3　×　高齢になると、脳卒中や認知症などが原因で発症率は上がる。発症は小児期と高齢期に多い。
• 4　×　熱性けいれんからてんかんに移行するのは数%程度である。半数以上ではない。
• 5　×　脳の病気が原因の症候性てんかんの方が、特発性てんかんより予後は悪い。

臨床ではこう使う: 高齢者の初発てんかんは、意識がぼんやりするだけの発作が多く、認知症と間違われることがある。リハビリ中に発作が起きたら、無理に押さえず周りの危険物をどけ、発作の時間と様子を記録して医師に伝える。発作で転倒すると肩関節の後方脱臼や骨折が起こることもある。

覚え方: てんかんの発症は子どもと高齢者に多い（U字型）。単純＝意識あり、複雑＝意識障害。

根拠: てんかん診療ガイドライン（日本神経学会）

他の年の同じ論点

• OT 第57回午前第96問　解説内で参照
• OT 第52回午後第99問
• OT 第53回午前第96問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。