第53回 作業療法士国家試験 午前 第96問（解説つき）

この問題のポイント: 高齢になって始まるてんかんは、脳卒中などの脳の病気が原因（症候性）で、脳の一部から始まる部分発作（焦点発作）が多い。けいれんを伴わず、ぼーっとする・反応が鈍くなるだけの発作も多く、認知症と間違えられることがある。

選択肢ごとの解説

• 1　×　症候性てんかん（脳の病気が原因）が多い。
• 2　×　高齢化とともに患者数は増えている。
• 3　○　部分発作を呈することが多い。
• 4　×　てんかん重積状態（発作が長く続く、くり返す状態）になることもある。
• 5　×　抗てんかん薬がよく効くことが多い。

臨床ではこう使う: 高齢の患者が、リハビリ中に急に動作を止めて、ぼーっとする、口をもぐもぐ動かす、呼びかけに反応しないといった様子を見せたら、てんかん発作の可能性を考える。発作の様子と時間を記録して医師に伝える。

覚え方: 高齢初発てんかん＝「症候性（脳卒中など）・部分発作・けいれんのない発作が多い・薬がよく効く」。

根拠: 日本神経学会 てんかん診療ガイドライン

他の年の同じ論点

• OT 第56回午前第100問
• OT 第54回午後第97問

出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。