第56回 作業療法士国家試験 午前 第73問（解説つき）

この問題のポイント: 上肢の筋の作用を問う。腕橈骨筋は主に肘を屈曲する筋だが、前腕を中間位へ戻す働きがあり、回外位からは回内に働く。

選択肢ごとの解説

• 1　×　上腕二頭筋は肩の屈曲、肘の屈曲、前腕の回外に働く。肩関節外旋の主動作筋は棘下筋・小円筋である。
• 2　×　上腕三頭筋は肘の伸展に働き、長頭は肩の伸展・内転にも働く。肩関節内旋の主動作筋は肩甲下筋・大胸筋・広背筋などである。
• 3　○　腕橈骨筋は回外位から中間位への回内に働く。
• 4　×　円回内筋は前腕の回内と肘の屈曲に働く。肘関節伸展は上腕三頭筋と肘筋である。
• 5　×　上腕筋は肘の屈曲だけに働く（第56回午前第52問）。前腕回外は上腕二頭筋と回外筋である。

臨床ではこう使う: 橈骨神経麻痺では、腕橈骨筋の収縮が触れるかどうかで、障害の高さ（腕橈骨筋の枝より上か下か）を推定できる。上腕骨骨幹部骨折に伴う橈骨神経麻痺では、手関節の背屈と合わせて腕橈骨筋を確認する。肘屈曲のMMTも、前腕の位置で働く筋が変わることを意識する。

覚え方: 腕橈骨筋＝ビールジョッキを持つ形（中間位）に戻す。

根拠: 基礎運動学（医歯薬出版）、分担解剖学（金原出版）

他の年の同じ論点

• OT 第60回午後第73問
• OT 第55回午後第70問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。