第56回 作業療法士国家試験 午前 第42問（解説つき）

図の読み方: 表は、状況（同僚の頼みを断った）・そのときの気分とその強さ（不安80%など）・自動思考（嫌われたかもしれない）・自動思考の根拠・反証・適応的思考（自分の状況を同僚もわかってくれている）・今の気分（不安40%など）の欄に分かれている。

この問題のポイント: コラム法（認知再構成法）は、つらい気分になった状況・気分・自動思考（頭に浮かんだ考え）を書き出し、根拠と反証を考えて、よりバランスのとれた考え（適応的思考）を見つけ、気分の変化を確かめる認知行動療法の技法。

選択肢ごとの解説

• 1　○　コラム法。
• 2　×　自己教示法は、自分に言葉で指示を出しながら行動する方法。
• 3　×　行動活性化法は、楽しみや達成感のある活動を計画して増やす方法。
• 4　×　ポジティブ日誌は、その日のよかったことを書き出す方法。
• 5　×　アサーショントレーニングは、相手を尊重しながら自分の気持ちを率直に伝える練習。

臨床ではこう使う: コラム法は、表の形に沿って書くことで、自分の考え方の癖に気づき、気分を和らげる練習になる。作業療法の場面でも、困った出来事をふり返る道具として使える。

覚え方: コラム法の欄＝「状況・気分（％）・自動思考・根拠・反証・適応的思考・今の気分（％）」。

根拠: 厚生労働省 うつ病の認知療法・認知行動療法治療者用マニュアル

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。