第56回 作業療法士国家試験 午前 第43問（解説つき）
一般（1点）
小児・発達障害
広汎性発達障害（自閉スペクトラム症）について正しいのはどれか。
- 1. 聴覚過敏は稀である。
- 2. クレーン現象がみられる。
- 3. 注意欠如・多動性障害は合併しない。
- 4. 視覚情報より聴覚情報への注目の方が優位である。
- 5. 4〜5歳で「サリーとアン課題」ができるようになることが多い。
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正解は 2
この問題のポイント: クレーン現象（欲しい物があるとき、大人の手をつかんで、クレーンのように物のところへ持っていく）は、自閉スペクトラム症の幼児によく見られる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 聴覚過敏（大きな音や特定の音が苦手）は多い。
- 2 ○ クレーン現象がみられる。
- 3 × ADHDを合併することがある（DSM-5から合併の診断が可能）。
- 4 × 聴覚情報より、視覚情報の方が理解しやすいことが多い。
- 5 × サリーとアン課題の正解は、定型発達では4〜5歳だが、自閉スペクトラム症では遅れることが多い。
臨床ではこう使う: 視覚情報が得意な特性を活かして、予定や手順を絵・写真・文字で示す（視覚的な構造化）。聴覚過敏には、イヤーマフなどで刺激を減らす。
覚え方: ASDの特徴＝「クレーン現象・オウム返し・視覚優位・感覚過敏・こだわり・心の理論の遅れ・ADHDの合併あり」。
根拠: DSM-5-TR、標準作業療法学 専門分野 発達過程作業療法学（医学書院）
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- OT 第59回午後第99問 クレーン現象
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。