第55回 作業療法士国家試験 午後 第13問（解説つき）
実地（3点）
評価
46歳の男性。脳梗塞による右片麻痺。Brunnstrom法ステージは上肢Ⅴ、手指Ⅴ、下肢Ⅴ。発症後7か月が経過し、認知機能はMMSEが24点、軽度の注意障害を認めている。既に退院し、父母と同居している。発症前は内装業に従事していたが、同職での復職が困難であることから、就労移行支援による雇用を目指している。作業療法士が患者に実施する内容で正しいのはどれか。
- 1. 就労準備は課題がなくなるまで続ける。
- 2. 雇用されたら支援が終了となる。
- 3. 実際の場面での職業評価を行う。
- 4. 雇用条件通りの就業を目指す。
- 5. 通勤は付き添いを前提とする。
答えと解説を見る
正解は 3
この問題のポイント: 新しい仕事への就職を目指す場合は、実際の仕事に近い場面や職場での職業評価を行い、作業の能力・注意の持続・安全性を確かめる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 課題が全部なくなるまで待たず、支援を受けながら就労を目指す。
- 2 × 雇用されたあとも、職場への定着の支援を続ける。
- 3 ○ 実際の場面での職業評価を行う。
- 4 × 雇用条件どおりにこだわらず、短時間勤務から始めるなど、本人の状態に合わせて調整する。
- 5 × 自分で通勤できるよう練習する。付き添いを前提にしない。
臨床ではこう使う: 注意障害のある人の就労では、作業の手順書・チェックリスト・休憩のタイミングなどの工夫を、実際の職場で一緒に試す。
覚え方: 就労支援＝「実際の場面での評価・本人に合った仕事・段階的な勤務・就職後の定着支援」。
根拠: 就業支援ハンドブック（高齢・障害・求職者雇用支援機構 障害者職業総合センター）
確認メモ（2026-10-30）: 第61回午後第8問と同じ論点（類題）として、本文の判断が正答表と一致することを確認した。
他の年の同じ論点
- OT 第61回午後第8問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。