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第55回 作業療法士国家試験 午前 第45問(解説つき)

一般(1点) 精神障害の作業療法

メタボリックシンドロームの改善を目的とした統合失調症患者の評価で優先すべきなのはどれか。

  1. 1. 睡眠状態
  2. 2. 対人関係
  3. 3. 入浴状況
  4. 4. 認知機能
  5. 5. 服薬内容
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正解は 5

この問題のポイント: 抗精神病薬(特にオランザピン・クロザピンなどの非定型抗精神病薬)には、食欲が増え、体重増加・高血糖・脂質異常症を起こす副作用がある。メタボリックシンドロームの改善には、まず服薬の内容を確認する。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 睡眠状態も生活習慣に関係するが、優先度は服薬内容より低い。
  • 2 × 対人関係は、メタボリックシンドロームとの関係が少ない。
  • 3 × 入浴状況は、メタボリックシンドロームとの関係が少ない。
  • 4 × 認知機能も生活の管理に関係するが、優先度は低い。
  • 5 ○ 服薬内容を優先して評価する。

臨床ではこう使う: 統合失調症の人のメタボリックシンドロームの改善には、薬の副作用の確認(医師と相談)、食事の内容と量、運動の習慣づくりを組み合わせる。作業療法では、楽しく続けられる運動プログラムを提供する。

覚え方: 抗精神病薬の副作用=「体重増加・高血糖・脂質異常症(非定型)・錐体外路症状(定型)・高プロラクチン血症・起立性低血圧・便秘」。

根拠: 日本神経精神薬理学会 統合失調症薬物治療ガイドライン

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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