第54回 作業療法士国家試験 午後 第25問（解説つき）

この問題のポイント: 深部腱反射の亢進は、上位運動ニューロン（脳・脊髄）の障害で起こる。多発性硬化症は、脳や脊髄の病変で、反射が亢進する。

選択肢ごとの解説

• 1　×　重症筋無力症は神経筋接合部の病気で、反射は正常。
• 2　○　多発性硬化症は中枢神経の病気で、反射が亢進する。
• 3　×　Guillain-Barré症候群は末梢神経の病気で、反射は低下・消失する。
• 4　×　筋強直性ジストロフィーは筋の病気で、反射は低下する。
• 5　×　Duchenne型筋ジストロフィーは筋の病気で、反射は低下する。

臨床ではこう使う: 反射の亢進か低下かで、障害の場所（中枢か末梢か）を推定できる。

覚え方: 「中枢（上位運動ニューロン）→反射亢進・病的反射」「末梢神経・筋→反射低下」「神経筋接合部→反射は正常」。

根拠: ベッドサイドの神経の診かた（田崎義昭・斎藤佳雄、南山堂）

他の年の同じ論点

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。