第61回 作業療法士国家試験 午前 第68問（解説つき）
一般（1点）
内科学
基礎代謝で正しいのはどれか。
- 1. 安静立位で計測する。
- 2. 体温の上昇によって減少する。
- 3. 同性、同年齢ならば体表面積に反比例する。
- 4. 代謝当量〈METs〉は、作業時代謝量と安静時代謝量との差で表す。
- 5. 食後の消費エネルギー増加は、脂質摂取に比べ蛋白質摂取で大きい。
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正解は 5
この問題のポイント: 食事の後に、消化・吸収のためにエネルギー消費が増える（食事誘発性熱産生）。その増え方は、たんぱく質が最も大きく（摂取エネルギーの約30%）、脂質は小さい（約4%）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 基礎代謝は、空腹の状態で、目を覚ましたまま安静に横になって（安静臥位）測る。
- 2 × 体温が上がると代謝は増える（1 ℃上がると約13%増えるとされる）。
- 3 × 同じ性別・年齢なら、基礎代謝は体表面積に比例する。
- 4 × METsは、作業時の代謝量が安静時の何倍かを表す（比）。差ではない。
- 5 ○ たんぱく質をとった後の方が、脂質よりエネルギー消費が大きく増える。
臨床ではこう使う: METsは、運動や生活動作の強さを伝える共通の単位になる。例えば、歩行は約3 METs、階段を上るのは約4〜8 METs。心臓病の人が「どこまで動いてよいか」を説明するときに使う。
覚え方: METs＝「何倍か」。食後の熱は「たんぱく質がいちばん」。
根拠: 標準生理学（医学書院）、日本人の食事摂取基準（厚生労働省）
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出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。