第54回 作業療法士国家試験 午前 第70問（解説つき）

この問題のポイント: 前鋸筋は、肋骨から起こって肩甲骨の内側縁（肋骨側）に付く。肩甲骨を前外側へ引いて（外転）、胸郭に押し付ける。この筋が働かないと、肩甲骨の内側縁が浮く（翼状肩甲）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　大胸筋は肩関節の屈曲・内転・内旋。肩甲骨には直接付かない。
• 2　×　広背筋は肩関節の伸展・内転・内旋。
• 3　○　前鋸筋は肩甲骨を胸郭に押し付ける。
• 4　×　鎖骨下筋は鎖骨を下に引き、胸鎖関節を安定させる。
• 5　×　肩甲挙筋は肩甲骨を上に引く（挙上）。

臨床ではこう使う: 壁に手をついて腕立てをする動作で、肩甲骨の内側が浮き上がれば前鋸筋の弱さ（長胸神経麻痺など）を疑う。肩の痛みのある人では、前鋸筋の働きが落ちて肩甲骨がうまく回らないことが多く、肩甲骨を前に押し出す運動（プッシュアップ・プラス）で鍛える。

覚え方: 前鋸筋＝「肩甲骨を胸郭に押し付けて前に出す」、麻痺すると翼状肩甲。

根拠: 基礎運動学（医歯薬出版）、筋骨格系のキネシオロジー（Neumann、医歯薬出版）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。