第54回 作業療法士国家試験 午前 第31問（解説つき）
一般（1点）
整形外科学
円背のある高齢者で正しいのはどれか。
- 1. 歩行の際に歩隔が狭くなる。
- 2. 立位時に膝は屈曲位となる。
- 3. 円背は閉塞性換気障害の原因となる。
- 4. 円背の治療としてギプス矯正を行う。
- 5. 立位バランスは、左右より前後の方向がよい。
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正解は 2
この問題のポイント: 円背（背中が丸くなる）があると、重心が前に移るため、バランスをとるために骨盤を後ろに傾け、膝を曲げて立つ。
選択肢ごとの解説
- 1 × バランスをとるため、歩隔（左右の足の幅）は広くなることが多い。
- 2 ○ 立位時に膝は屈曲位となる。
- 3 × 円背は、胸郭が広がりにくくなり、拘束性換気障害の原因となる。
- 4 × 高齢者の円背にギプス矯正は行わない。
- 5 × 円背があると、前方への重心の偏りから、前後のバランスが悪くなる。
臨床ではこう使う: 円背の高齢者は、前に転倒しやすい。歩行器や杖の使用、背筋を伸ばす運動、高い所に手を伸ばす動作を減らす環境の工夫を考える。
覚え方: 円背の姿勢＝「頭が前・背中が丸い・骨盤が後傾・膝が曲がる・重心が前」「拘束性換気障害・前方への転倒」。
根拠: 標準整形外科学（医学書院）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。