第53回 作業療法士国家試験 午後 第28問（解説つき）
一般（1点）
神経難病
Parkinson病においてADLは自立で労働が制限されるときのHoehn & Yahrの重症度分類ステージはどれか。
- 1. Ⅰ
- 2. Ⅱ
- 3. Ⅲ
- 4. Ⅳ
- 5. Ⅴ
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正解は 3
この問題のポイント: ステージⅢは、姿勢反射障害が出るが、日常生活は自立している段階。仕事は、職種によって制限される。
選択肢ごとの解説
- 1 × ステージⅠは片側だけの症状で、日常生活や仕事への影響は小さい。
- 2 × ステージⅡは両側の症状があるが、姿勢反射障害はなく、仕事も続けられることが多い。
- 3 ○ ステージⅢ。
- 4 × ステージⅣは、日常生活に一部介助が必要になる。
- 5 × ステージⅤは、車椅子かベッドの生活で、全介助。
臨床ではこう使う: ステージⅢからは転倒の危険が高まる。仕事や家事の内容を見直し、転倒予防と動作の工夫を行う。
覚え方: Hoehn & Yahr＝「Ⅰ片側・Ⅱ両側・Ⅲ姿勢反射障害（自立・仕事に制限）・Ⅳ一部介助・Ⅴ車椅子かベッド」。
根拠: 日本神経学会 パーキンソン病診療ガイドライン
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出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。