第53回 作業療法士国家試験 午前 第99問（解説つき）

この問題のポイント: 離人症状（自分の体や心が自分のものでないように感じる、自分を外から見ているように感じる、周りが現実でないように感じる）は、強いストレス・うつ病・統合失調症・解離性障害などで見られる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　恐怖症は、特定の物や状況（高い所・人前など）を強く怖がる。
• 2　×　拒絶症は、話しかけや指示に対して、理由なく反対の行動をとったり拒んだりする（緊張病などで見られる）。
• 3　○　「自分がやっている感じがしない」は離人症状。
• 4　×　心気症状は、検査で異常がないのに、重い病気にかかっていると思い込んで心配する。
• 5　×　感情鈍麻は、喜怒哀楽が乏しくなる（統合失調症の陰性症状など）。

臨床ではこう使う: 離人症状を訴える患者は、自分の体の感覚がつかみにくいことがある。体を動かす課題で、自分の体の動きを感じてもらうような関わりが、症状の理解に役立つことがある。訴えは否定せずに受け止める。

覚え方: 離人症状＝「自分が自分でない感じ」、作為体験＝「誰かに操られている」。

根拠: 標準精神医学（医学書院）

出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。