第53回 作業療法士国家試験 午前 第90問（解説つき）

この問題のポイント: Guillain-Barré症候群には、末梢神経の髄鞘が傷む脱髄型（AIDP）と、軸索そのものが傷む軸索型（AMAN）がある。軸索型はCampylobacter感染（下痢）のあとに多く、回復に時間がかかりやすい。

選択肢ごとの解説

• 1　×　再発は少ない（数%程度）。
• 2　○　脱髄型と軸索型がある。
• 3　×　アルコール多飲が原因ではない。感染症（かぜ・下痢）のあとの免疫反応で起こる。
• 4　×　ビタミンB1の不足で起こるのは脚気ニューロパチーやWernicke脳症。
• 5　×　多くの症例（80%程度）は歩けるまで回復する。

臨床ではこう使う: Guillain-Barré症候群は、多くが回復するが、20%程度に障害が残るとされる。回復期は、疲れやすい筋を使いすぎないよう、負荷を少しずつ上げ、休みを入れながら運動を行う。

覚え方: GBS＝「先行感染・急に進む左右対称の脱力・腱反射消失・多くは回復・脱髄型と軸索型」。

根拠: 日本神経学会 ギラン・バレー症候群、フィッシャー症候群診療ガイドライン

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出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。