第53回 作業療法士国家試験 午前 第46問（解説つき）

この問題のポイント: うつ病の回復初期は、疲れやすく、頑張りすぎると症状が戻りやすい。疲れる前に早めに休憩をとるよう勧める。大きな判断や負担の大きい活動は避ける。

選択肢ごとの解説

• 1　×　就労は、回復が十分に進み、生活リズムと体力が戻ってから段階的に考える。
• 2　×　チームでのスポーツは、勝ち負けや仲間への責任が負担になり、自責感を強めるおそれがある。
• 3　○　休憩を早めにとるように勧める。疲れ切る前に休むことで、再燃を防ぐ。
• 4　×　回復初期は判断力が落ちている。退職などの大きな判断は先に延ばすよう助言する。
• 5　×　結果の良し悪しを明確に伝えると、悪い結果のときに自責感を強めることがある。過程を認める声かけがよい。

臨床ではこう使う: 回復初期の作業療法では、時間を区切り、作業の途中でも予定どおり休憩をとる練習をする。「まだできる」と感じるところで止めるのがこつである。慢性腰痛や術後の長引く痛みでうつを合併した患者でも、活動と休憩のペース配分（ペーシング）を身につけると、症状の波が小さくなる。

覚え方: うつの回復初期＝早めに休む・大きな判断はしない・比べない・勝ち負けを避ける。

根拠: 日本うつ病学会「うつ病治療ガイドライン」、山根寛『精神障害と作業療法』

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• OT 第57回午前第46問　うつ病の回復初期

出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。