第53回 作業療法士国家試験 午前 第30問（解説つき）

この問題のポイント: 時間測定異常は、筋の収縮の開始や停止が遅れること。跳ね返り現象（Stewart-Holmes試験）では、強く曲げている腕の抵抗を急に外したとき、拮抗筋の収縮が遅れて止まれず、腕が胸を打つ。拮抗筋の収縮の遅れ（停止の遅れ）を見る。

選択肢ごとの解説

• 1　×　foot patは、足の反復拮抗運動（交互にすばやく動かす）を見る。
• 2　×　指鼻試験は、測定障害や企図振戦を見る。
• 3　×　継ぎ足歩行は、体幹と下肢の失調（平衡障害）を見る。
• 4　○　跳ね返り現象。
• 5　×　コップ把持検査は、手を開く大きさの調整（測定障害）を見る。

臨床ではこう使う: 跳ね返り現象の検査では、患者の顔を守るため、検査者のもう一方の腕を患者の胸の前に置く。

覚え方: 小脳失調の検査＝「指鼻・踵膝：測定障害と企図振戦」「手回内回外・foot pat：反復拮抗運動」「跳ね返り現象：停止の遅れ」「継ぎ足歩行：平衡」。

根拠: ベッドサイドの神経の診かた（田崎義昭・斎藤佳雄、南山堂）

確認メモ（2026-10-30）: 跳ね返り現象（Stewart-Holmes試験）は、拮抗筋の収縮開始の遅れ、つまり運動の開始・停止のタイミングの異常（時間測定障害）を見る検査として位置づけられることを確認した。正答表（4）と一致する。

出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。