第52回 作業療法士国家試験 午後 第93問（解説つき）
一般（1点）
内科学
2型糖尿病の運動療法について誤っているのはどれか。
- 1. 有酸素運動が用いられる。
- 2. インスリン感受性を上昇させる。
- 3. 食事療法との併用が基本となる。
- 4. 尿中ケトン体が陽性の場合においても推奨される。
- 5. 実施にあたってはインスリンが十分に補充されている必要がある。
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正解は 4
この問題のポイント: 尿中ケトン体が陽性の場合は、インスリンが足りず、血糖のコントロールが非常に悪い状態。この状態で運動すると、さらに血糖が上がり、ケトアシドーシスを起こす危険があるため、運動療法は控える。
選択肢ごとの解説
- 1 ○（正しい） 有酸素運動が用いられる（レジスタンス運動も併用する）。
- 2 ○（正しい） インスリン感受性（インスリンの効きやすさ）が上がる。
- 3 ○（正しい） 食事療法との併用が基本。
- 4 ×（誤り） 尿中ケトン体が陽性の場合は運動を控える。
- 5 ○（正しい） インスリンが不足していると、運動で血糖が上がることがあるため、インスリンが十分にある状態で行う。
臨床ではこう使う: 糖尿病の患者の運動の前には、血糖の値（高すぎ・低すぎ）、ケトン体、合併症の状態を確認する。運動を控えるべき状態を知っておき、医師と相談しながら運動量を決める。
覚え方: 糖尿病の運動を控える＝「空腹時血糖250mg/dL以上・ケトン体陽性・増殖性網膜症の出血・腎不全・感染症」。
根拠: 日本糖尿病学会 糖尿病診療ガイドライン
確認メモ（2026-10-30）: 第53回午後11問が同じ論点（類題）であることを問題文で確かめ、「他の年の同じ論点」に載っていることを確認した。
他の年の同じ論点
- OT 第53回午後第11問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。