第52回 作業療法士国家試験 午後 第94問（解説つき）

この問題のポイント: 血友病では、関節の中の出血をくり返し、関節の軟骨が傷んで、関節症（血友病性関節症）になる。膝・肘・足首に多い。

選択肢ごとの解説

• 1　×　脾臓の腫れは、血友病の特徴ではない。
• 2　×　血小板の数は正常。凝固因子（第Ⅷ・第Ⅸ因子）が足りない。
• 3　×　点状紫斑（皮膚の小さな点状の出血）は、血小板の異常で起こる。血友病では、関節内出血や筋肉内出血、大きなあざが特徴。
• 4　○　膝に関節症をきたす。
• 5　×　遺伝性（伴性劣性遺伝）の病気で、自己免疫性疾患ではない（後天性血友病は自己免疫による）。

臨床ではこう使う: 血友病の患者の運動療法は、凝固因子の補充療法のタイミングに合わせて、関節に強い衝撃がかからない運動（水中運動・自転車）を中心に行う。関節のまわりの筋を鍛えることで、関節を守り、出血を減らす。

覚え方: 出血の型＝「凝固因子の異常（血友病）＝関節内・筋肉内出血、血小板の異常（ITPなど）＝点状紫斑・粘膜出血」。

根拠: 三輪血液病学（文光堂）

確認メモ（2026-10-30）: 第55回午後92問が同じ論点（類題）であることを問題文で確かめ、「他の年の同じ論点」に載っていることを確認した。

他の年の同じ論点

• OT 第55回午後第92問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。