第52回 作業療法士国家試験 午後 第15問（解説つき）
実地（3点）
精神障害の作業療法
32歳の女性。統合失調症。デイケアに通所しているが、いつも人を避けるように過ごしていることが多い。スタッフが面談の中でその理由を尋ねると「会話をしていると、途中から何を話しているのか分からなくなります。それが恐くて人と話をする自信がないです」と訴えた。この患者の症状の評価で最も適切なのはどれか。
- 1. GAF
- 2. BADS
- 3. WCST
- 4. Rehab
- 5. BACS-J
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正解は 5
この問題のポイント: 会話の途中で何を話しているか分からなくなるのは、言語性記憶や作動記憶、注意などの認知機能の障害が考えられる。統合失調症の認知機能を評価するBACS-J（統合失調症認知機能簡易評価尺度日本語版）が適切。
選択肢ごとの解説
- 1 × GAFは、全体的な機能を一つの点数で評価する。
- 2 × BADSは、遂行機能の評価。
- 3 × WCSTは、概念の形成や切り替え（遂行機能）の評価。
- 4 × Rehabは、病棟での行動の評価。
- 5 ○ BACS-J。
臨床ではこう使う: 認知機能の評価の結果を本人と共有し、苦手な部分を補う工夫（メモ・要点の確認）を一緒に考える。
覚え方: BACS-J＝「言語性記憶・作動記憶・運動機能・言語流暢性・注意と処理速度・遂行機能」。
根拠: 兼田康宏ほか 統合失調症認知機能簡易評価尺度日本語版（BACS-J）
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- OT 第53回午後第42問 BACS-J
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。