第53回作業療法士国家試験午後第42問（解説つき）

一般（1点）精神障害の作業療法

「作業の手順が分からない」、「説明がよく分からない」と訴える統合失調症の患者の認知機能を精査する目的で検査を実施した。図版の一部を図に示す。このような図版が含まれるのはどれか。（図：3本の棒にボールを並べたA・Bの2枚の図版）

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正解は 4

図の読み方: 長さの違う3本の棒に、白・灰・黒のボールが刺さっている図版がA・Bの2枚ある。AからBにするには、ボールを何回動かせばよいかを考える課題（ロンドン塔課題）。

この問題のポイント: BACS-J（統合失調症認知機能簡易評価尺度日本語版）には、言語性記憶・作動記憶・運動機能・言語流暢性・注意と情報処理速度・遂行機能の6つの検査がある。遂行機能の検査にロンドン塔課題が使われる。

選択肢ごとの解説

臨床ではこう使う: BACS-Jは、統合失調症の認知機能を30分程度で評価でき、認知リハビリテーションの効果判定に使われる。

覚え方: BACS-J＝「言語性記憶・数字の順列（作動記憶）・トークン運動課題・言語流暢性・符号（処理速度）・ロンドン塔（遂行機能）」。

根拠: 兼田康宏ほか統合失調症認知機能簡易評価尺度日本語版（BACS-J）

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出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。