第52回 作業療法士国家試験 午前 第99問（解説つき）
一般（1点）
精神医学
神経性大食症について正しいのはどれか。
- 1. 女性より男性に多い。
- 2. 高カリウム血症がみられる。
- 3. 神経性無食欲症からの移行はない。
- 4. カロリーの低いものを過食することが多い。
- 5. 代償行動で最も多いのは自己誘発性嘔吐である。
答えと解説を見る
正解は 5
この問題のポイント: 神経性大食症では、むちゃ食いのあとに、体重が増えないよう、吐く・下剤や利尿薬を使う・絶食する・激しい運動をするといった代償行動をとる。最も多いのは、自分で吐く（自己誘発性嘔吐）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 女性に多い。
- 2 × くり返し吐くと、胃液とともにカリウムが失われ、低カリウム血症になる。
- 3 × 神経性無食欲症から神経性大食症に移行することがある。
- 4 × カロリーの高いもの（甘い物・脂っこい物）を大量に食べることが多い。
- 5 ○ 代償行動で最も多いのは自己誘発性嘔吐。
臨床ではこう使う: くり返す嘔吐による低カリウム血症は、筋力の低下や不整脈の原因になる。運動療法を行う場合は、医師と検査値を確認してから行う。
覚え方: 神経性大食症＝「女性・むちゃ食い（高カロリー）・自己誘発性嘔吐・低カリウム血症・体重は正常に近い」。
根拠: DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル（日本精神神経学会監修、医学書院）、標準精神医学（医学書院）
他の年の同じ論点
- OT 第55回午前第98問 神経性大食症
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。