第52回 作業療法士国家試験 午前 第72問（解説つき）

この問題のポイント: 股関節の運動と筋の組合せを問う。薄筋は内転筋群の一つで、股関節の内転に働く。膝もまたぐ二関節筋で、膝の屈曲・内旋にも働く。筋の作用は、関節のどちら側を通るかで決まる。股関節の後ろを通る筋は伸展、内側を通る筋は内転に働く。

選択肢ごとの解説

• 1　×　梨状筋は股関節の外旋筋である。股関節を深く曲げた位置では外転に働くとされる。
• 2　×　大腰筋は股関節の屈曲筋である。伸展には働かない。
• 3　○　薄筋は股関節の内転に働く。
• 4　×　上双子筋は深層外旋六筋の一つで、外旋に働く。
• 5　×　半腱様筋は股関節の伸展・内旋と、膝の屈曲・内旋に働く。外旋ではない。

臨床ではこう使う: 股関節の内転筋群は、立位や歩行で骨盤を安定させる。痙直型脳性麻痺では内転筋の緊張が強く、脚が交差するはさみ脚歩行になり、股関節の亜脱臼も起こりやすい。薄筋は膝の前十字靱帯再建術で半腱様筋とともに移植腱として採取されることがあり、術後の膝屈曲の筋力回復をみる。

覚え方: 股関節の外旋筋＝「梨状筋・上双子筋・内閉鎖筋・下双子筋・大腿方形筋・外閉鎖筋（深層外旋六筋）」。内転＝恥骨筋・長短大内転筋・薄筋。

根拠: 基礎運動学（医歯薬出版）、分担解剖学（金原出版）

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。