第52回 作業療法士国家試験 午前 第73問（解説つき）
一般（1点）
運動学
足部アーチについて正しいのはどれか。
- 1. 外側縦アーチの要石は外側楔状骨である。
- 2. 外側縦アーチは内側縦アーチよりも長い。
- 3. 内側縦アーチは外がえしで高くなる。
- 4. 内側縦アーチは中足指節関節の伸展時に高くなる。
- 5. 足根骨部の横アーチで高い位置にあるのは立方骨である。
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正解は 4
この問題のポイント: 足の指の付け根（中足指節関節）を反らすと、足の裏の足底腱膜が巻き上げられて引っ張られ、内側縦アーチが高くなる（巻き上げ機構：ウインドラス機構）。蹴り出しのときに足が硬いてこになるしくみ。
選択肢ごとの解説
- 1 × 外側縦アーチの要石（一番高い所）は立方骨。
- 2 × 外側縦アーチは内側縦アーチより短く、低い。
- 3 × 外がえしでは内側縦アーチは低くなる。内がえしで高くなる。
- 4 ○ 中足指節関節の伸展で内側縦アーチが高くなる。
- 5 × 足根骨部の横アーチで最も高いのは中間楔状骨。
臨床ではこう使う: 足底腱膜炎（踵の裏の痛み）は、足底腱膜に負担がかかって起こる。足の指を反らせて足底腱膜を伸ばすストレッチや、アーチを支える足底板が治療に使われる。
覚え方: 内側縦アーチの要石＝舟状骨、外側縦アーチの要石＝立方骨、横アーチの頂点＝中間楔状骨。
根拠: 基礎運動学（医歯薬出版）、筋骨格系のキネシオロジー（Neumann、医歯薬出版）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。