第55回 作業療法士国家試験 午前 第69問(解説つき)
一般(1点)
運動学
肩甲上腕関節の運動とそれに作用する筋の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 屈曲 ― 棘下筋
- 2. 伸展 ― 棘上筋
- 3. 内転 ― 広背筋
- 4. 外転 ― 上腕三頭筋
- 5. 内旋 ― 烏口腕筋
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正解は 3
この問題のポイント: 広背筋は、肩関節の伸展・内転・内旋に働く。上腕骨の前面(小結節稜)に付き、腕を後ろ下方へ引く。
選択肢ごとの解説
- 1 × 棘下筋は外旋筋。屈曲の主な筋は三角筋前部と大胸筋鎖骨部。
- 2 × 棘上筋は外転に働く(特に外転の初め)。
- 3 ○ 広背筋は内転に働く。
- 4 × 上腕三頭筋の長頭は、肩関節の伸展・内転を補助する。外転ではない。
- 5 × 烏口腕筋は屈曲と内転に働く。内旋の主な筋は肩甲下筋・大胸筋・広背筋・大円筋。
臨床ではこう使う: 広背筋は、松葉杖や車椅子のプッシュアップで体を持ち上げるときに大きく働く。胸腰髄損傷の患者のプッシュアップ練習では、広背筋と上腕三頭筋の筋力増強が重要になる。
覚え方: 広背筋=「伸展・内転・内旋」。懸垂や杖で体を持ち上げる筋。
根拠: 基礎運動学(中村隆一ほか、医歯薬出版)、Neumann DA『筋骨格系のキネシオロジー』
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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。