第52回 作業療法士国家試験 午前 第20問（解説つき）
実地（3点）
地域・管理・研究
43歳の男性。統合失調症。幻聴と妄想が消失せず9年間の入院生活を送っていたが、入院患者の地域生活移行を進める方針の下、地域のアパートを借りて退院することになった。そこで、本人の地域生活を支えるため、作業療法士、看護師、精神保健福祉士、医師らがチームを組み、24時間365日体制で相談や訪問のサービスを開始した。このサービスに該当するのはどれか。
- 1. Assertive Community Treatment〈ACT〉
- 2. Illness Management and Recovery〈IMR〉
- 3. Individual Placement and Support〈IPS〉
- 4. Intentional Peer Support〈IPS〉
- 5. Wellness Recovery Action Plan〈WRAP〉
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正解は 1
この問題のポイント: ACT（包括型地域生活支援プログラム）は、重い精神障害のある人の地域生活を、多職種チームが24時間365日体制で、訪問を中心に支援する。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ ACT。
- 2 × IMRは、病気の自己管理とリカバリーを学ぶプログラム。
- 3 × Individual Placement and Supportは、個別就労支援。
- 4 × Intentional Peer Supportは、当事者どうしの支え合いの方法。
- 5 × WRAPは、本人が作る元気回復行動プラン。
臨床ではこう使う: ACTでは、作業療法士も、買い物・調理・金銭管理など、生活の場での具体的な支援を担う。
覚え方: ACT＝「重い精神障害・多職種チーム・訪問中心・24時間365日・担当人数が少ない」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 精神機能作業療法学（医学書院）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。