第52回 作業療法士国家試験 午前 第2問（解説つき）

図の読み方: 1は検査者が大胸筋の腱（腋窩の前）に指を当て、その指をたたいている。2は上腕の中ほど（筋腹）をたたいている。3は前腕の肘に近い部分をたたいている。4は膝蓋骨のすぐ下（膝蓋腱）をたたいている。5はふくらはぎ（下腿の筋腹）をたたいている。

この問題のポイント: 深部腱反射は、腱をたたいて筋を急に伸ばし、反射的な収縮を見る。腱の上をたたくことが基本。

選択肢ごとの解説

• 1　○　胸筋反射は、大胸筋の腱に置いた検査者の指をたたく。
• 2　×　上腕三頭筋反射は、肘頭のすぐ上の腱をたたく。図は上腕の中ほどをたたいている。
• 3　×　腕橈骨筋反射は、橈骨の遠位（手首に近い部分）をたたく。図は肘に近い部分をたたいている。
• 4　○　膝蓋腱反射は、膝蓋骨の下の膝蓋腱をたたく。
• 5　×　アキレス腱反射は、かかとの上のアキレス腱をたたく。図はふくらはぎをたたいている。

臨床ではこう使う: 反射は左右差を比べることが大切。力を抜いてもらうため、他の部位に力を入れてもらう増強法（Jendrassik法）も使う。

覚え方: 反射と髄節＝「上腕二頭筋C5・腕橈骨筋C6・上腕三頭筋C7・膝蓋腱L4・アキレス腱S1」。

根拠: ベッドサイドの神経の診かた（田崎義昭・斎藤佳雄、南山堂）

他の年の同じ論点

• OT 第57回午前第53問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。