第52回 作業療法士国家試験 午前 第3問（解説つき）

この問題のポイント: 上肢・手指ステージⅣでは、肘を伸ばして腕を前に出す動きや、横つまみ・指の半随意的な伸展ができる。掃除機は、麻痺側の手で柄を握って補助しながら、前後に動かす動作で使える。

選択肢ごとの解説

• 1　×　網戸の取り外しは、腕を高く上げて持ち上げる必要があり、ステージⅤ以上の動き。
• 2　○　掃除機をかける。
• 3　×　天井の蛍光灯の交換は、腕を頭上まで上げる必要があり、ステージⅤ以上の動き。
• 4　×　手のひらを上にして（前腕回外位で）豆腐を乗せて保つのは、ステージⅣでは難しい。
• 5　×　腰ひもを後ろで結ぶには、両手の指の細かい動きが必要で、手指Ⅳでは難しい。

臨床ではこう使う: 麻痺側の手を、生活の両手動作の中で補助手として使うと、使用頻度が増え、機能の回復につながる。

覚え方: 上肢ステージⅣ＝「手を腰の後ろへ・腕を前方水平に挙上・肘90度で前腕の回内外」→補助手として前方の両手動作に使える。

根拠: 標準作業療法学 専門分野 身体機能作業療法学（医学書院）

確認メモ（2026-10-30）: 選択肢5は、手を腰の後ろへ回す動き自体はステージⅣで可能とされる。結ぶ動作に両手指の巧緻性が要ることを根拠に誤りとし、正答表（2）とも一致することを確認した。

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。