第61回 理学療法士国家試験 午後 第86問（解説つき）
一般（1点）
運動学
納豆を食べると作用が減弱するのはどれか。
- 1. アンジオテンシン変換酵素阻害剤
- 2. インスリン
- 3. カルシウム拮抗薬
- 4. ループ利尿薬
- 5. ワルファリン
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正解は 5
この問題のポイント: ワルファリン（血を固まりにくくする薬）は、血液を固めるのに必要なビタミンKの働きを抑えて効く。納豆にはビタミンKが多く含まれるうえ、納豆菌が腸の中でビタミンKをつくるので、ワルファリンの効果が弱まる。
選択肢ごとの解説
- 1 × ACE阻害薬（血圧を下げる薬）は、納豆の影響を受けない。
- 2 × インスリン（血糖を下げる注射薬）は、納豆の影響を受けない。
- 3 × カルシウム拮抗薬は、グレープフルーツジュースで効果が強まることで知られる。納豆の影響は受けない。
- 4 × ループ利尿薬は、納豆の影響を受けない。
- 5 ○ ワルファリンを飲んでいる人は、納豆、青汁、クロレラを避ける。
臨床ではこう使う: 心房細動や人工弁、深部静脈血栓症などでワルファリンを飲んでいる患者は多い。食事の話題で納豆が出たら、主治医からの指示を確認するよう伝える。新しい抗凝固薬（DOAC）は、納豆の影響を受けない。
覚え方: ワルファリン×納豆（ビタミンK）、カルシウム拮抗薬×グレープフルーツ。
根拠: 標準薬理学（医学書院）
他の年の同じ論点
- PT 第59回午後第65問 ワルファリン・ビタミンK
- PT 第52回午後第77問 ワルファリン・ビタミンK
- PT 第58回午前第85問
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。