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第61回 理学療法士国家試験 午後 第62問(解説つき)

一般(1点) 解剖学

疼痛を伝達する神経線維はどれか。2つ選べ。

  1. 1. Aα
  2. 2. Aβ
  3. 3. Aδ
  4. 4. B
  5. 5. C

2つ選ぶ問題

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正解は 3と5

この問題のポイント: 痛みは2種類の線維で伝わる。細い有髄線維のAδ線維は鋭い痛み(一次痛)を速く、無髄のC線維は鈍く長引く痛み(二次痛)をゆっくり伝える。

選択肢ごとの解説

  • 1 × Aα線維は最も太く速い線維で、骨格筋を動かす運動神経や、筋紡錘からの感覚を伝える。
  • 2 × Aβ線維は、触覚や圧覚を伝える。
  • 3 ○ Aδ線維は、鋭い痛みと冷たさを伝える。
  • 4 × B線維は、自律神経の節前線維。
  • 5 ○ C線維は、鈍い痛みや温かさ、かゆみを伝える。自律神経の節後線維もC線維。

臨床ではこう使う: 痛いところをさすると楽になるのは、触覚を伝えるAβ線維の信号が、脊髄で痛みの信号を抑えるため(ゲートコントロール説)と説明される。TENS(経皮的電気神経刺激)はこの仕組みを利用した物理療法である。

覚え方: 太い順に「Aα(運動)→Aβ(触る)→Aδ(鋭い痛み)→C(鈍い痛み)」。

根拠: 標準生理学(医学書院)

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出典:厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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