第61回 理学療法士国家試験 午後 第61問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
平滑筋で正しいのはどれか。
- 1. 随意的な運動が可能である。
- 2. 代謝は解糖系に依存している。
- 3. 骨格筋に比べて収縮速度が速い。
- 4. 筋フィラメントが規則的に並んでいる。
- 5. 骨格筋に比べて単位断面積あたりの収縮張力が小さい。
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正解は 2
この問題のポイント: 平滑筋は、内臓や血管の壁をつくる筋で、自律神経に調節され、ゆっくり長く縮む。収縮に使うエネルギーは少なく、酸素が十分にあっても、ATPの多くを解糖系でつくる（好気的解糖）とされる。骨格筋との違いを整理しているかを問う。
選択肢ごとの解説
- 1 × 平滑筋は自分の意思では動かせない（不随意筋）。
- 2 ○ 平滑筋は、酸素がある状態でも解糖系に大きく頼ってATPをつくり、乳酸を出す。収縮を保つのに必要なエネルギーが少ないため、この仕組みで足りる。
- 3 × 収縮の速さは骨格筋より遅い。
- 4 × フィラメントは規則的に並んでいないので、横じまが見えない（だから「平滑」）。
- 5 × 単位断面積あたりの最大の収縮張力は、骨格筋と同じか、それ以上とされる。ミオシンがアクチンに長くくっついたまま張力を保つ仕組み（ラッチ機構）があり、少ないエネルギーで強い張力を長く保てる。
臨床ではこう使う: 血管の平滑筋の縮み方（交感神経が調節）で血圧が変わる（午前第55問・第64問）。起立性低血圧は、立ったときにこの調節が間に合わないことで起こる。
覚え方: 平滑筋＝不随意・遅い・長持ち・横じまなし・力は骨格筋に負けない。
作成者メモ: 初稿では選択肢5を正解として書いていたが、正答表（2）との照合で誤りに気づき修正した。
確認メモ（2026-10-30）: 血管平滑筋などが、酸素が十分にあっても解糖系でATPをつくり乳酸を出す（好気的解糖）ことは平滑筋の代謝の特徴として知られており、選択肢2の説明はこの内容に沿うことを確かめた。
根拠: 標準生理学（医学書院）
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。