第61回 理学療法士国家試験 午前 第47問（解説つき）
一般（1点）
病理学
中枢神経系の感染症と病原体の組合せで誤っているのはどれか。
- 1. Creutzfeldt-Jakob病 ― プリオン
- 2. エイズ脳症 ― ウイルス
- 3. 進行麻痺 ― スピロヘータ
- 4. 日本脳炎 ― ウイルス
- 5. 急性灰白髄炎〈ポリオ〉 ― 細菌
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正解は 5
この問題のポイント: 中枢神経の感染症を、原因となる病原体の種類（プリオン・ウイルス・細菌・スピロヘータ）と結びつけて覚えているかを問う。ポリオはウイルスによる病気である。
選択肢ごとの解説
- 1 × 正しい組合せ。Creutzfeldt-Jakob病（異常なたんぱく質のプリオンによって、急速に認知症が進む病気）はプリオンが原因。
- 2 × 正しい組合せ。エイズ脳症はHIV（ウイルス）が脳に感染して起こる。
- 3 × 正しい組合せ。進行麻痺（梅毒が脳に及んで、認知症や人格の変化を起こす状態）は、梅毒トレポネーマ（スピロヘータ）が原因。
- 4 × 正しい組合せ。日本脳炎は、蚊が運ぶ日本脳炎ウイルスが原因。
- 5 ○ 誤り（これが正解）。ポリオ（急性灰白髄炎）は、ポリオウイルスが脊髄の前角細胞を壊して、手足の弛緩性麻痺を起こす。細菌ではない。
臨床ではこう使う: ポリオの経験者が、数十年たってから再び筋力低下や疲れやすさを訴えることがある（ポリオ後症候群）。過度な筋力トレーニングで悪化することがあり、疲れを残さない運動量の調整が必要になる。
覚え方: ポリオはウイルス。脊髄の前角を壊すので、感覚は保たれ、運動だけがやられる。
根拠: 神経内科ハンドブック（水野美邦編、医学書院）
他の年の同じ論点
- PT 第52回午後第75問 Creutzfeldt-Jakob病
- PT 第54回午後第90問
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。