第61回 理学療法士国家試験 午前 第21問（解説つき）
一般（1点）
生理学
深部反射と反射中枢の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 上腕二頭筋反射 ― C3・C4
- 2. 上腕三頭筋反射 ― C4・C5
- 3. 腕橈骨筋反射 ― C5・C6
- 4. 膝蓋腱反射 ― T12・L1
- 5. アキレス腱反射 ― L3・L4
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正解は 3
この問題のポイント: 深部腱反射の反射中枢（その反射を担う脊髄の高さ）を覚えているかを問う。上肢はC5からC8へ、下肢はL2からS2へと、腕の付け根から先へ・脚の上から下へ順に下がっていく。
選択肢ごとの解説
- 1 × 上腕二頭筋反射はC5・C6。
- 2 × 上腕三頭筋反射はC6〜C8（主にC7）。
- 3 ○ 腕橈骨筋反射はC5・C6。
- 4 × 膝蓋腱反射はL2〜L4（主にL4）。
- 5 × アキレス腱反射はL5〜S2（主にS1）。
臨床ではこう使う: 整形外科では、反射の左右差で神経根の障害の高さを推定する。たとえば腰椎椎間板ヘルニアで、アキレス腱反射が低下していればS1神経根、膝蓋腱反射が低下していればL4神経根の障害を疑う。頸椎では、上腕二頭筋反射の低下はC5・C6、上腕三頭筋反射の低下はC7の障害を示す。
覚え方: 「1・2（S1・S2）でアキレス、3・4（L3・L4）で膝、5・6（C5・C6）で二頭筋と腕橈骨筋、7・8（C7・C8）で三頭筋」。
根拠: ベッドサイドの神経の診かた（田崎義昭・斎藤佳雄、南山堂）
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出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。