第60回 理学療法士国家試験 午後 第74問（解説つき）
一般（1点）
運動学
運動学習で正しいのはどれか。
- 1. 運動学習の過程には小脳が関与する。
- 2. 運動学習の初期段階で手続き記憶が得られる。
- 3. 覚醒レベルとパフォーマンス向上は比例関係である。
- 4. 課題に習熟するとフィードバック制御で運動が行われる。
- 5. 練習量と達成度の関係を示す学習曲線は逆U字型である。
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正解は 1
この問題のポイント: 小脳は、予定した動きと実際の動きの誤差をもとに、動きを少しずつ修正して覚える（運動学習）（第61回午前第26問）。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 小脳は運動学習に関わる。大脳基底核も、動作の順序の学習に関わる。
- 2 × 手続き記憶（体で覚えた動作）は、練習を積んだ後の段階で得られる。初期は、言葉や意識で手順を確かめる段階。
- 3 × 覚醒のレベルとパフォーマンスは逆U字の関係で、中くらいの緊張のときに最もよくなる（Yerkes-Dodsonの法則）。
- 4 × 慣れてくると、感覚の情報で修正する（フィードバック）より、前もって予測して動く（フィードフォワード）制御が中心になる。
- 5 × 学習曲線は、はじめに急に上がり、だんだん伸びが緩やかになる形（負の加速曲線）などをとる。逆U字は覚醒とパフォーマンスの関係。
臨床ではこう使う: 小脳の障害がある患者は、新しい動作を覚えにくい。同じ動作を、ゆっくり、何度も繰り返して練習し、目で見て確認しながら覚えてもらう（第60回午後第12問のFrenkel体操）。
覚え方: 運動学習＝小脳。慣れるとフィードフォワード。覚醒は逆U字。
根拠: Motor Control and Learning（Schmidt RA, Lee TD）、カンデル神経科学（メディカル・サイエンス・インターナショナル）
他の年の同じ論点
- PT 第61回午前第26問 解説内で参照
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。