第61回 理学療法士国家試験 午前 第26問（解説つき）
一般（1点）
運動療法・治療手技
運動学習の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 正の転移 ― ソフトボールの経験が野球の投球動作の技能向上を早める。
- 2. エラーレス学習 ― トレッドミル歩行練習と同時に計算課題を行う。
- 3. 同時フィードバック ― バッティング動作時に動画撮影して終了後に確認する。
- 4. パフォーマンスの知識 ― 部分荷重練習時に患側下肢の荷重量を伝える。
- 5. メンタル・プラクティス ― 起居動作練習の時に試行錯誤を繰り返すと失敗数が減少する。
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正解は 1
この問題のポイント: 運動学習の用語と、その具体例の組み合わせを問う。各用語の意味を一言で言えるかが鍵になる。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 正の転移（前に学んだ技能が、似た新しい技能の習得を助けること）。投げる動作が似ているソフトボールの経験が、野球の上達を早める。
- 2 × 歩きながら計算するのは二重課題（デュアルタスク）練習である。エラーレス学習（はじめから失敗させないように課題を設定して覚えさせる方法）とは違う。
- 3 × 動作の後に動画で確認するのは、動作が終わってから与える最終フィードバックである。同時フィードバックは、動作の最中にリアルタイムで与える情報をいう。
- 4 × 荷重量の数値を伝えるのは、動作の結果を伝える結果の知識（KR）である。パフォーマンスの知識（KP）は、「膝が曲がっている」など動作のやり方そのものについての情報をいう。
- 5 × 試行錯誤を繰り返して失敗を減らすのは、試行錯誤学習である。メンタル・プラクティス（実際には体を動かさず、頭の中で動作をイメージして練習すること）とは違う。
臨床ではこう使う: 術後の部分荷重練習では、最初は体重計で荷重量を見せながら（同時フィードバック）練習し、慣れてきたら数値を見せずに行って、後で結果を伝える（KR）形に切り替える。フィードバックを減らしていく方が、体が覚えて定着しやすい。
覚え方: KR＝結果（何kgだったか）、KP＝やり方（どう動いたか）。
根拠: Motor Control and Learning（Schmidt RA, Lee TD）
他の年の同じ論点
- PT 第56回午前第74問 パフォーマンスの知識（KP）・結果の知識（KR）
- PT 第55回午前第74問 パフォーマンスの知識（KP）・結果の知識（KR）
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。