第60回 理学療法士国家試験 午後 第66問（解説つき）
一般（1点）
内科学
アルカローシスをきたすのはどれか。
- 1. 嘔吐
- 2. 飢餓
- 3. 下痢
- 4. 重症の喘息
- 5. CO2ナルコーシス
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正解は 1
この問題のポイント: 吐くと、胃の中の酸（胃酸）が体の外へ失われ、血液がアルカリ性に傾く（代謝性アルカローシス）。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 嘔吐で胃酸が失われ、代謝性アルカローシスになる。
- 2 × 飢餓では、脂肪を分解してケトン体（酸）ができ、代謝性アシドーシスになる。
- 3 × 下痢では、腸液に含まれるアルカリ（重炭酸イオン）が失われ、代謝性アシドーシスになる。
- 4 × 重症の喘息では、息を吐き出せず二酸化炭素がたまり、呼吸性アシドーシスになる。
- 5 × CO2ナルコーシスは、二酸化炭素がたまる状態で、呼吸性アシドーシス（第61回午後第64問）。
臨床ではこう使う: 体の酸とアルカリのバランスが崩れると、意識の状態や筋の力、不整脈に影響する。血液ガスの検査値は、呼吸リハビリや急性期のリハビリで、運動を行えるかを判断する材料になる。
覚え方: 上から出す（嘔吐）＝酸を失う＝アルカローシス。下から出す（下痢）＝アルカリを失う＝アシドーシス。
根拠: 標準生理学（医学書院）、内科学（矢﨑義雄総編集、朝倉書店）
他の年の同じ論点
- PT 第61回午後第64問 解説内で参照
- PT 第58回午前第44問 呼吸性アシドーシス
- PT 第57回午後第64問
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。