第59回 理学療法士国家試験 午前 第89問（解説つき）
一般（1点）
脊髄損傷
基準の改訂に注意
外傷性脊髄損傷で正しいのはどれか。
- 1. 男性より女性に多い。
- 2. 頸髄損傷が胸腰髄損傷より多い。
- 3. 交通事故による受傷が最も多い。
- 4. 発症者の年齢は20歳代が最も多い。
- 5. 頸髄損傷では完全麻痺者の比率が高い。
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正解は 2
この問題は、出題後に基準やガイドラインが改訂された可能性があります。解説の中の注記を確認してください。
この問題のポイント: 日本の外傷性脊髄損傷の疫学を問う。高齢化により、頸髄損傷が約8〜9割と最も多く、原因は平地での転倒が最も多い（第61回午前第90問と同じ論点）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 男性に多く、女性の約3〜4倍とされる。
- 2 ○ 頸髄損傷が胸腰髄損傷よりはるかに多い。
- 3 × かつては交通事故が最も多かったが、現在最も多い原因は転倒（平地でのつまずきなど）である。
- 4 × かつては20歳代と60歳代の二峰性だったが、現在は70歳代を中心とする高齢者が最も多い。
- 5 × 頸髄損傷では、骨折や脱臼のない不全損傷（中心性脊髄損傷など）が多く、完全麻痺の比率は高くない。
臨床ではこう使う: 高齢者がつまずいて額を打ち、首が反って頸髄損傷を起こす例が増えている（第60回午後第19問）。もともと頸椎症や後縦靱帯骨化症で脊柱管が狭い人は、骨折がなくても脊髄が傷つく。転倒した高齢者が手のしびれや動かしにくさを訴えたら、首の安静を保って医師に伝える。転倒予防は脊髄損傷の予防でもある。
覚え方: 今の脊髄損傷＝高齢・男性・転倒・頸髄・不全損傷。
根拠: Miyakoshi N, et al. Spinal Cord. 2021（日本の外傷性脊髄損傷の全国調査）
他の年の同じ論点
- PT 第61回午前第90問 解説内で参照
- PT 第60回午後第19問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。