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第59回 理学療法士国家試験 午前 第88問(解説つき)

一般(1点) 解剖学

背臥位における褥瘡の好発部位はどれか。2つ選べ。

  1. 1. 踵部
  2. 2. 膝窩部
  3. 3. 仙骨部
  4. 4. 内果部
  5. 5. 大転子部

2つ選ぶ問題

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正解は 1と3

この問題のポイント: 褥瘡は、体重がかかり、骨が出っ張っている場所にできやすい(第60回午後第26問)。背臥位では、仙骨部と踵部が代表的である。

選択肢ごとの解説

  • 1 ○ 踵部(背臥位)。
  • 2 × 膝窩部(膝の裏)は、骨の出っ張りがなく、通常はできにくい。
  • 3 ○ 仙骨部(背臥位で最も多い)。
  • 4 × 内果部は、側臥位で下になった脚と上の脚が当たる場所にできやすい。
  • 5 × 大転子部は側臥位でできやすい。

臨床ではこう使う: 踵の褥瘡は、ふくらはぎの下にクッションを入れて、踵を浮かせると防げる。頭側を高く上げると、ずれの力で仙骨部に褥瘡ができやすいので、30度程度にとどめる。

覚え方: 背臥位=仙骨・踵(・後頭部・肩甲骨)、側臥位=大転子・くるぶし・肩、座位=坐骨。

根拠: 日本褥瘡学会 褥瘡予防・管理ガイドライン

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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