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第59回 理学療法士国家試験 午前 第56問(解説つき)

一般(1点) 解剖学

反回神経で正しいのはどれか。

  1. 1. 味覚を伝える。
  2. 2. 交感神経線維を含む。
  3. 3. 横隔神経から分枝する。
  4. 4. 輪状甲状筋を支配する。
  5. 5. 左側の走行は右側よりも長い。
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正解は 5

この問題のポイント: 反回神経は迷走神経の枝で、胸から首へ折り返して戻り、声帯を動かす筋を支配する。左は大動脈弓、右は鎖骨下動脈の下をくぐって戻るので、左の方が長い(第60回午後第84問)。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 味覚は伝えない(第60回午後第53問)。
  • 2 × 迷走神経の枝で、副交感神経の線維を含む。
  • 3 × 迷走神経から分かれる。
  • 4 × 輪状甲状筋は上喉頭神経(外枝)の支配。反回神経は、それ以外の喉頭の筋を支配する。
  • 5 ○ 左は大動脈弓を回るので長い。

臨床ではこう使う: 左の反回神経は胸の中を長く走るので、大動脈瘤や肺癌、食道癌、心臓の手術で傷つきやすく、声がかすれる(嗄声)。飲み込みでむせやすくなる。

覚え方: 反回神経=迷走神経の枝・左が長い(大動脈弓)・声帯の筋(輪状甲状筋以外)。

根拠: グレイ解剖学(エルゼビア・ジャパン)

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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