第58回 理学療法士国家試験 午後 第92問（解説つき）

この問題のポイント: 誤りを選ぶ問題である。結節性多発動脈炎は、中くらいの太さの動脈に炎症が起こる血管炎で、糖尿病との関係はない。B型肝炎ウイルスとの関連が知られている。

選択肢ごとの解説

• 1　×　正しい組み合わせである。Buerger病（若い男性の手足の動脈が詰まる病気）は喫煙と強く関係する。
• 2　×　正しい組み合わせである。妊娠で下肢の静脈の圧が上がり、静脈瘤ができやすい。
• 3　×　正しい組み合わせである。大動脈解離は、高血圧や動脈硬化が背景にあることが多い。
• 4　×　正しい組み合わせである。長期臥床は深部静脈血栓症の原因になる（第59回午後第83問）。
• 5　○　誤りの組み合わせで、これが正解。結節性多発動脈炎は糖尿病と関係しない。

臨床ではこう使う: 整形外科の術後や下肢の骨折後は、長期臥床と手術そのものが深部静脈血栓症の危険を高める。早期離床、足関節の自動運動、弾性ストッキングや間欠的空気圧迫法が予防の柱になる。片側の下腿の腫れや痛みが出たら、マッサージをせずに医師へ報告する。

覚え方: Buerger＝喫煙・若い男性、静脈瘤＝妊娠・立ち仕事、DVT＝寝たきり・手術、結節性多発動脈炎＝B型肝炎。

根拠: 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン（日本循環器学会ほか）、血管炎症候群の診療ガイドライン（日本循環器学会ほか）

他の年の同じ論点

• PT 第59回午後第83問　解説内で参照
• PT 第53回午前第28問　Buerger病

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。