第58回 理学療法士国家試験 午後 第77問（解説つき）

この問題のポイント: 頭部CTで黒く写る（低吸収域）のは、時間のたった脳梗塞や水（髄液）である。新しい出血や石灰化は白く写る（高吸収域）（第58回午前第90問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　くも膜下出血は、急性期には脳底部の脳槽などが高吸収域（白）に写る。
• 2　○　慢性期の脳梗塞は、組織が壊れて水に近くなるため低吸収域（黒）に写る。
• 3　×　脳出血の急性期は高吸収域（白）に写る。時間がたつと徐々に吸収値が下がる。
• 4　×　急性硬膜下血腫は、脳の表面に三日月形の高吸収域（白）として写る。
• 5　×　脈絡叢の石灰化はカルシウムを含むので高吸収域（白）に写る。

臨床ではこう使う: 画像の白と黒の意味が分かると、カルテや画像報告書を読める。整形外科でも、高齢者の転倒外傷では頭部CTを撮ることが多い。抗凝固薬を飲んでいる人は、受傷直後に異常がなくても、後から慢性硬膜下血腫が出ることがあり、数週後の頭痛や歩行の変化に注意する。

覚え方: CTで白＝新しい血・骨・石灰化、黒＝古い梗塞・水・空気・脂肪。

根拠: 脳卒中治療ガイドライン2021（日本脳卒中学会）、標準放射線医学（医学書院）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。