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第58回 理学療法士国家試験 午後 第39問(解説つき)

一般(1点) 物理療法

温熱の局所反応で正しいのはどれか。

  1. 1. 加温によって血液の粘性が増加する。
  2. 2. Aδ線維がC線維よりも温度変化の影響を受けやすい。
  3. 3. 組織温度が1 ℃上昇すると代謝率は2〜3倍に増加する。
  4. 4. 反射性血管拡張作用は加温部位の循環が増加する現象である。
  5. 5. 組織温度が1 ℃上昇すると神経伝導速度は0.2 m/sec増加する。
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正解は 2

この問題のポイント: 有髄で太いAδ線維は、無髄のC線維より、温度の変化で伝導が変わりやすいとされる(正答表による)。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 温めると血液の粘性は下がり、流れやすくなる。
  • 2 ○ Aδ線維の方が温度変化の影響を受けやすい。
  • 3 × 組織の温度が1 ℃上がると、代謝は約13%増える(第61回午前第68問)。2〜3倍ではない。
  • 4 × 反射性血管拡張は、温めた場所から離れた部位の血管も広がる現象。
  • 5 × 神経伝導速度は、1 ℃の上昇で約2 m/秒増えるとされる。

臨床ではこう使う: 温熱療法は、筋の緊張をゆるめ、痛みを和らげ、組織を伸びやすくする。運動療法の前に使うと効果的である。

覚え方: 温める→粘性↓・代謝↑(1 ℃で約13%)・伝導速度↑(1 ℃で約2 m/秒)。

根拠: 標準理学療法学 専門分野 物理療法学(医学書院)

要確認メモ(作成者): 選択肢2の根拠となる記載を成書で確認する。

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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