第58回 理学療法士国家試験 午前 第30問（解説つき）
一般（1点）
運動療法・治療手技
足関節内反捻挫後に筋力増強運動を行う下肢の筋で、再発予防に最も有効なのはどれか。
- 1. 下腿三頭筋
- 2. 後脛骨筋
- 3. 前脛骨筋
- 4. 長指屈筋
- 5. 長腓骨筋
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正解は 5
この問題のポイント: 足関節内反捻挫（内がえしを強制されて外側の靱帯を傷める損傷）の再発予防に鍛える筋を問う。外がえしの主動作筋である腓骨筋群を強化する（第61回午後第72問、第59回午後第7問）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 下腿三頭筋は足関節の底屈筋である。底屈位は捻挫しやすい肢位であり、外がえしの制動には直接働かない。
- 2 × 後脛骨筋は内がえしの筋である。鍛えても内反を止める方向には働かない。
- 3 × 前脛骨筋は背屈と内がえしの筋である。外側の安定には寄与しない。
- 4 × 長指屈筋は足趾の屈曲と足関節の底屈・内がえしを補助する。外がえしの筋ではない。
- 5 ○ 長腓骨筋は外がえしの筋で、内反を動的に制動する。短腓骨筋とあわせて鍛える。
臨床ではこう使う: 内反捻挫は前距腓靱帯から傷むことが多く、再発をくり返すと慢性足関節不安定症になる。筋力に加え、腓骨筋が素早く反応できるよう、バランスボードでの片脚立ちなどの固有感覚トレーニングを組み合わせる。整形外科の外来では、再発をくり返す例でストレスX線を撮り、靱帯再建術の適応を検討する。
覚え方: 内反捻挫の予防＝腓骨筋（外がえし）を鍛える＋バランス練習。
根拠: 足関節捻挫に対する診療ガイドライン（日本整形外科学会・日本足の外科学会）
他の年の同じ論点
- PT 第61回午後第72問 解説内で参照
- PT 第59回午後第7問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。