第58回 理学療法士国家試験 午前 第13問（解説つき）
実地（3点）
義肢装具
80歳の男性。両膝痛のため、自宅内で自走用標準型車椅子を使用することとなったが、廊下幅が狭く、方向転換ができないと相談があった。現在使用している車椅子で180度方向転換が可能となる最小の廊下幅は何cmか。ただし、使用する車椅子は全幅70 cm、全長120 cmとする。
- 1. 90
- 2. 120
- 3. 140
- 4. 180
- 5. 200
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正解は 3
この問題のポイント: 自走用標準型車椅子が、その場で180度方向転換するのに必要な廊下幅を問う。片方の車輪を軸にして回るとき、全長120 cmに余裕を加えた約140 cmが最小の目安とされる。360度回るには直径150 cm程度が必要とされる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 90 cmは、車椅子がまっすぐ通過するのに必要な幅の目安（80〜90 cm）である。全幅70 cmに手を回す余裕を加えた数字で、方向転換には足りない。
- 2 × 120 cmは全長と同じ長さである。回転するときはフットサポートや後輪の対角線のほうが長く、壁に当たってしまう。
- 3 ○ 140 cm。180度方向転換に必要な最小幅の目安である。
- 4 × 180 cmあれば回れるが、最小ではない。介助者が横に並ぶ場合などの余裕を含んだ幅である。
- 5 × 200 cmも回転は可能だが、最小の幅ではない。家屋改修でこの幅を確保するのは現実的でないことが多い。
臨床ではこう使う: 家屋調査では、廊下幅だけでなく、どこで方向転換するかを決めて動線を組む。廊下が狭いときは、部屋の入口や玄関など広い場所を回転スペースに充てる。変形性膝関節症で歩行が難しい高齢者では、小回りの利く6輪型や介助用車椅子、室内では歩行器との併用を検討する。
覚え方: まっすぐ通る＝80〜90 cm、180度回る＝140 cm、360度回る＝直径150 cm。
根拠: 高齢者、障害者等の円滑な移動等に配慮した建築設計標準（国土交通省）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。